מבצע בוטוקס

עורכי דין

abc.org.il מספק לכם מנוע חיפוש פסקי דין משוכלל בטכנולוגיית HT היחיד בישראל
חיפוש פסקי דין לפי עורך דין חיפוש פסקי דין לפי שופט חיפוש פסקי דין לפי בית משפט חיפוש פסקי דין לפי סוג תיק חיפוש פסקי דין לפי נושא חיפוש פסקי דין חופשי
לפי עו"ד לפי שופט לפי בית משפט לפי סוג תיק לפי נושא חיפוש חופשי
DOC
PDF

פסק דין

לפני: כב' השופטת קרן כהן

המערער
המוסד לביטוח לאומי
ע"י ב"כ עו"ד ארן ספורטה
-
המשיב
יעקב ניניו
ע"י ב"כ עו"ד מירב קאהן

פסק דין

לפני ערעור המערער (המוסד לביטוח לאומי) על החלטת הועדה הרפואית לעררים (נפגעי עבודה) מיום 5.9.2012 אשר קבעה כי למשיב נכות משוקללת בשיעור 19%.

העובדות
המשיב, יליד 1942, עבד בתפקיד נגר וחרט.
פקיד התביעות אישר באופן עקרוני את פגימות המשיב - CTS ושינויים ניווניים באצבעות 2 ו-3 בשתי כפות הידיים - כפגיעה בעבודה.

בעקבות אישור פקיד התביעות הגיש המשיב בקשה לקביעת דרגת נכות.

ביום 26.7.2012 התכנסה הוועדה מדרג ראשון לדון בעניינו של המשיב. הוועדה שמעה את תלונות המשיב ובא כוחו, עיינה בבדיקות שביצע המשיב ובדקה אותו. הוועדה פירטה את ממצאיה באופן הבא:
"התייחסות לממצאי בדיקות וצילומים: EMG מ-24/2/11 – למעשה בדיקת הולכות חשמלית בלב ד. פורשה כ-CTS קל דו"צ ונוירופטיה אולנרית באזור מרפק ימין. לפי הנתונים של הבדיקה מדובר ב- CTS קל משמ' בלבד וערך גבולי מימין. EMG מ-16/1/12 – CTS קל מאוד משמאל וגבולי בלבד מימין, פולינוירופטיה אקסונלית קלה תחושתית. אין עדות לנוירופתיה אולנרית.
ממצאים בבדיקת הוועדה: הועדה עיינה בחוו"ד ד"ר גלוזמן. הועדה עיינה בתיק הרפואי מ-17/3/11 דר' קולדנוב.
בבדיקה: נויר' – ללא חסר מוטורי בגפיים העליונות, איגרוף, פיסוק, ריחוק ויישור אצבעות תקינים, אין דלדול שרירים לרבות האזור טנר והיפוטנר. אין סימנים קליניים לנוירופטיה אולנרית או ל- CTS משמעותי. קיימים סימנים קליניים ודפורמציות למחלה שגרונית. לפי המסמכים הרפואיים והברורים שנשלח לבצע חושבים על פרוגנוזה אוטואימונית (נשלח לבדיקת נוגדנים).
בבדיקה אורט': הועדה עיינה במכתב של דר' פרבר מ-24/3/11 ופרופ' ייקום צוטט שמדובר על מחלה ראומטולוגית. בבדיקה מסוגל לבצע אגרוף מלא עם כל האצבעות, קרוב ופיסוק. קיימים שינויים ודיפורמציה במפרקים הקטנים של האצבעות בעיקר MSPJ 3 דו"צ" .

לסיכום קבעה הוועדה כך:
"עקב CTS משמ' נכותו: 5% לפי סעיף 31(4)א I מ-25/2/11.
אין קליניקה של CTS מימין והממצאים בהולכות חשמלית קלים מאוד.
מבחינה אורט' מדובר במחלה ראומטולוגית לא קשורה לעבודה ולפיכך מבחינה אורט' אין נכות.
כמו כן, אין נוירופתיה אולנרית"

כמו כן, הוועדה החליטה שלא להגדיל את אחוזי הנכות מכוח תקנה 15 מכיוון שהמשיב "עובד ואין ירידה משמעותית בהכנסה".

המשיב הגיש ערר על החלטת הוועדה מדרג ראשון.

ביום 5.9.2012 התכנסה ועדה רפואית לעררים לדון בעניינו של המשיב (להלן: הועדה). הוועדה שמעה את תלונות המשיב ובא כוחו, בדקה את המשיב וקבעה ממצאיה, כדלקמן:
"הועדהעיינה בתוצאות בדיקת ENG מ-24/2/11 שהדגימה עדות ל- CTS קל דו"צ ולנוירופטיה אולנרית קלה מצד ימין בגובה מרפק. EMG אחרון מ-16.1.12 הדגימה עדות ל- CTS קל דו"צ. צויין בבדיקה שלא נמצאה עדות לנוירופתיה אולנרית.
במרפק: MCJ 2 עד 5 קיימת תפיחות סינוביאלית דורסאלית וכן תפיחות דומה ל-DIPJ 2 עד 3 דו"צ. מסוגל לבצע אגרוף מלא בשתי הידיים ואולם הטווח במפרק MCJ 2 עד 4 דו"צ הינו 0/80 והטווחים ב- DIPJ 2 עד 3 דו"צ הינם 10/50. לעניין כח גס שמור באגרוף ופישוט.
בבדיקה נוירולוגית ללא דלדול שרירי טינר. כח גס בשרירים אנטרניצים אשר מעוצבבים ע"י עצב המדיאלי תקין.
סימן טינל – שלילי מעל תעלה קרפלית. תחושה בידיים תקינה".

לסיכום קבעה הוועדה כך:
"מבחינה נוירולוגית הועדה לא מצאה עדות קלינית לתסמונת תעלה קרפלית דו"צ אך בחרה לא לשנות את הנכות הנוירולוגית שנקבעה בועדה מדרג I מיום 26/7/12.
מבחינה אורטופדית הועדה מקבלת את הערר ומוסיפה אחוזי נכות בגין השינויים בפרקי ידיים 10% לפי סעיף 35(1)ב' נכות צמיתה.
לעניין ממצאים בבדיקת EMG ( CTS דו"צ) הנכות הנוירולוגית ניתנת על פי סימנים קליניים ול א על פי בדיקת EMG שהינה כלי עזר בלבד" .

הוועדה החליטה להגדיל את אחוזי הנכות שנקבעו למשיב מכוח תקנה 15, בנימוק הבא: "הועדה סבורה שיש מקום להפעיל תקנה 15 מאחר והבעיה האורטופדית היא זו שמקשה עליו בעבודתו כחרט ולכן מפעילה תקנה 15 במלואה".

על החלטה זו הוגש הערעור שלפני.

טענות הצדדים
המערער (המועד לביטוח לאומי) טען כי הוועדה קבעה למשיב נכות בשיעור 10% לפי פריט ליקוי 35(1)(ב) לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז-1956 (להלן: התקנות) ללא נימוק ומבלי שהצביעה על קשר סיבתי בין השינויים הניווניים לבין עבודתו. עוד נטען כי קביעת הוועדה לפיה למשיב נכות בגין CTS סותרת את קביעתה לפיה לא נמצא בבדיקה CTS קליני.

מנגד טען המשיב כי לא נפל פגם משפטי בעבודת הועדה. לטענת המשיב התיעוד המצוי בתיקו הרפואי מצביע על קשר סיבתי בין עבודתו לבין בעיית האוסטאו-ארטריטיס של המפרקים הקטנים בכפות הידיים. עוד נטען כי הוועדה התעלמה ממצאי בדיקת ה- EMG מיום 24.2.2011 המצביעים על CTS דו צדדי ולא על CTS ביד שמאל בלבד. המשיב הוסיף כי לטעמו היה על הוועדה לקבוע אחוזי נכות גבוהים יותר.

במאגר מוסגר יצוין כי המשיב הגיש ערעור על החלטת הוועדה אולם הערעור נדון בהליך נפרד בהתאם להחלטת בית הדין מיום 17.9.2013.

הכרעה
לאחר ששקלתי את טענות הצדדים מצאתי דין הערעור להתקבל, מהנימוקים שיפורטו להלן.

הלכה היא כי בית הדין מוסמך לדון במסגרת ערעור על החלטות ועדה רפואית לעררים רק בשאלות משפטיות. במסגרת סמכותו בוחן בית הדין אם הועדה טעתה בשאלה שבחוק, חרגה מסמכותה, הסתמכה על שיקולים זרים או התעלמה מהוראה המחייבת אותה . עוד נקבע כי קביעת שיעור הנכות וסעיפי הליקוי הרלוונטיים הן קביעות רפואיות מובהקות הנמצאות בתחום סמכותה הבלעדית של הוועדה ובית הדין אינו מוסמך להתערב בהן.

כידוע, אחת מהחובות המוטלת על הוועדה הרפואית לעררים, שהיא גוף מעין שיפוטי, היא חובת ההנמקה על מנת לאפשר ביקורת שיפוטית של בית הדין על החלטותיה . בעניין לביא נפסק כי "ההנמקה צריכה שתהיה כזאת שממנה ילמד לא רק רופא אחר את הלך המחשבה שהביא להחלטה, אלא גם שבית הדין יוכל לעשות זאת ולעמוד על כך אם הועדה נתנה פירוש נכון לחוק".

מעיון בהחלטת הוועדה עולה כי הוועדה קבעה את נכותו האורתופדית של המשיב מבלי לדון בשאלת הקשר הסיבתי בין הליקויים בידיו של המשיב לבין עבודתו. נוכח קביעת הוועדה מדרג ראשון לפיה מקורן של הפגימות האורתופדיות של המשיב הוא במחלה ראומוטולוגית שאינה קשורה לעבודה, וזאת על יסוד המסמכים הרפואיים שעמדו בפניה, היה על הוועדה לקיים דיון מפורש בשאלת הקשר הסיבתי בין הפגימות האורתופדיות לבין עבודתו של המשיב.
אציין כי לא נעלמה מעיני טענת המשיב לפיה המסמכים המצויים בתיקו הרפואי מצביעים על קשר סיבתי בין העבודה לבין הליקויים בידיו, אלא שאין לבית הדין סמכות או כלים לקבוע אם אכן קיים קשר סיבתי שכזה על יסוד אותם מסמכים רפואיים. קביעת הקשר הסיבתי היא קביעה רפואית הנמצאת בסמכות הוועדה.
בנסיבות אלה, משהוועדה לא הסבירה מדוע לטעמה קיים קשר סיבתי בין הליקויים במפרקי ידיו של המערער לבין עבודתו, נפל פגם משפטי בעבודתה.

אוסיף, כי הוועדה אף לא הסבירה מדוע קבעה למשיב נכות בשיעור 5% בגין תסמונת התעלה הקרפלית (CTS) חרף קביעתה המפורשת לפיה לא מצאה בבדיקה הקלינית עדות קלינית לתסמונת זו. החלטת הוועדה להעניק למערער אחוזי נכות למרות שלא מצאה עדות לנכות אינה ברורה ולא ניתן לעמוד אחר הלך מחשבתה.

סוף דבר – הערעור מתקבל.

עניינו של המשיב יוחזר לועדה הרפואית לעררים (נפגעי עבודה) על מנת שתדון בשאלת הקשר הסיבתי בין השינויים הניווניים בפרקי ידיו של המשיב לבין עבודתו.
כמו כן, תבהיר הוועדה מדוע קבעה למשיב נכות בגין CTS נוכח קביעתה לפיה לא מצאה עדות קלינית לתסמונת התעלה הקרפלית.

הוועדה תנמק החלטתה.

המשיב ובא כוחו יוזמנו לדיון בפני הועדה.

משמדובר בערעור בתחום הביטחון הסוציאלי – אין צו להוצאות.

על פסק הדין ניתן להגיש בקשת רשות ערעור לבית הדין הארצי לעבודה בירושלים בתוך 30 ימים ממועד קבלת פסק הדין.

ניתן היום, ל' חשון תשע"ד, (03 נובמבר 2013), בהעדר הצדדים ויישלח אליהם .

העותק כפוף לשינויי עריכה וניסוח, על ידי www.court.gov.il
^
X

חיפוש פסקי דין:

גינון קרובים אל | שידוכים קרובים אל | כלכלה קרובים אל | עמותות וארגונים קרובים אל | פרגולות קרובים אל שדרות מנחם בגין 129, בית שאן, ישראל | אלקטרוניקה קרובים אל | שמאים קרובים אל | בעלי חיים קרובים אל ביה''ס אלומות/רדינג, תל אביב יפו, ישראל | מוסדות דת קרובים אל | מזרקות קרובים אל | מיכלים קרובים אל | אטרקציות קרובים אל | מיכלים קרובים אל | שיזוף קרובים אל | חגורות קרובים אל | תריסים קרובים אל | חיילים משוחררים קרובים אל | העצמה אישית קרובים אל | בתי עלמין קרובים אל | צורפים קרובים אל מחירון עבודות אינסטלציה | מחירון מוצרי נגרות | מחירון פיתוח חוץ - משטחים, ריצופים, קירות תומכים ומסלעות | מחירון מתקני מיזוג אוויר | מחירון עבודות אינסטלציה | מחירון נגרות חרש וסיכוך | מחירון עלות חומרים לעבודות שלד | מחירון כבלים ומוליכים | מחירון אלמנטים קלים לבניה | מחירון מרחבים מוגנים ומקלטים | מחירון פיתוח נופי | מחירון תשתיות תקשורת | מחירון עבודות טיח | מחירון סידורי נגישות לאנשים עם מוגבלות | מחירון אגרגרט מחצבה | מחירון תבניות לעמודים וראשי כלונס | מחירון מתקני הסקה | מחירון מתקני הסקה | מחירון עבודות גינון והשקיה | מחירון חומרי זגגות וצבע | מחירון והנחת מצע בידוד פוליאוריטן, פריסת הצנרת )כדוגמת פקסגול,( כ14- מעגלים, 2 מחלקים, ברזי on/off | מחירון ספחים לצנרת לחץ E.P.D.H | מחירון מכסים ומסגרות מברזל יציקה לשוחות בקרה | מחירון עבודות עפר | מחירון עבודות אלומיניום | מחירון אביזרים לביוב | מחירון מוצרי טוף, חלוקי נחל, שבבי עץ צבעוניים, קומפוסט ותערובות | מחירון פריימרים, ציפויים ומסטיקים ביטומניים ביישום קר | מחירון גופי תאורה שונים | מחירון משטחי עבודה | מחירון פיטינגים מגולוונים לפי ת"י 255 | מחירון בורות סופגים | מחירון דודי מים חמים ומערכות סולריות (דודי שמש) | מחירון מקלחונים | מחירון צביעה וסימון דרכים | מחירון אבזרים | מחירון מערכת סינכרון | מחירון מאגר מחירי בניה ותשתיות מהדורת 03/2016 (מחירי 02/2016), מחירי חומרים | מחירון מוספים לטיח ולטיט | מחירון מאגר מחירי בניה ותשתיות מהדורת 03/2016 (מחירי 02/2016), מחירי חומרים | מחירון מיכלי הדחה | מחירון מניעת חדירת גז ראדון למבנה, מחומרי בניה | מחירון בדיקות תקינות מרחב מוגן ומערכות הבניין | מחירון תוספות לעבודות ריצוף וחיפוי | מחירון מערכת מחיצות לשרותים ומקלחות | מחירון מוליכי נחושת גלויים | מחירון גופי תאורה פלורסנטיים | מחירון לוחות מודולריים מפוליקרבונט (דן | מחירון איטום גגות במערכת ביטומנית במריחות חמות | מחירון חומרי צביעהבפני כב' השופט דאוד מאזן התובעים נגד הנתבעים <#2#> נוכחים: התובעים בעצמם הנתבע 1 בעצמו הנתבע | בפני כב' השופטת עדי חן-ברק בעניין: פקודת פשיטת הרגל [נוסח חדש], התש"ם-1980 להלן: "הפקו | בית משפט השלום בבית שמש ת"פ 3173-10-10 מדינת ישראל נ' עטר 12 יוני 2012 בפני כב' השופט י | בפני כב' סגן הנשיא, השופט נווה ערן מבקשת רחל סטרן נגד משיבים 1.צורן סטרן 2.בנק הפועלים בע"מ | 25660-05-13 בפני כב' השופט דניאל בן טולילה המבקשת מדינת ישראל ע"י ב"כ עו"ד יערית | בפני כב' השופטת שולמית ברסלב תובעת ד"ר ירחי דניאל בן סימון ת.ז. XXXXX053 ע"י ב"כ | בית משפט השלום לתעבורה בתל אביב - יפו בפ"ת 9740-01-12 מדינת ישראל נ' מוסקובצנקו תיק חיצוני: | בית משפט השלום בפתח תקווה ת"א 46820-08-10 נכסי כלל חברה לביטוח בע"מ נ' סוויספורט שירות | החלטה בתיק בג"ץ 7766/15 בבית המשפט העליון בג"ץ 7766/15 לפני:כבוד השופטת ע' ברון העותרת:איח | בפני כב' השופט אייל אברהמי, סגן הנשיאה תובע ד"ר פאול בנדק נגד נתבעים 1.קופת חולים מאוחדת 3. | בית משפט השלום בירושלים תא"ק 9918-03-11 בנק דיסקונט לישראל בעמ נ' כריכיית חזון שמי"ם ב | בפני כב' השופט עידו כפכפי תובעים 1. איגמה ניהול ומסחר בע"מ נגד נתבעים 1. ילנה גורביץ הודעה | בפני כב' השופט ג'מיל נאסר תובע סלים מנאסרה נגד נתבעים 1.ספואן מנאסרה 2.הראל חברה לביטוח בע&q | בית המשפט המחוזי מרכז ה"פ 3222-02-09 זיצר ואח' נ' חלקה 429 בגוש 3928 בעמ 08 מרץ 2012 מב | 39874-07-13 בפני כב' השופט נאיל מהנא המבקשת מדינת ישראל באמצעות לשכת תביעות תעבורה ירושלים נגד ה | בפני כבוד ה רשם בכיר נדים מורני תובעים 1.פני זילברמן ת.ז XXXXXX720 2.ארתור זילברמן ת.ז XXXXXX738 נגד | לפני: כב' השופטת שרון אלקיים התובע: טמור דוידוב ע"י ב"כ: עו"ד שלומי טולדנו - הנתב | בפני כב' השופט וויליאם חאמד תובעת מרוות עלי נגד נתבעים החלטה משלא הוגשה הודעה מאת הצדדים באשר לז | החלטה בתיק רע"פ 6154/07 בבית המשפט העליון רע"פ 6154/07 בפני: כבוד השופט א' א' לוי המבקש: ע | בפני כב' השופטת ישראלה קראי-גירון בעניין: פקודת פשיטת הרגל [נוסח חדש] התש"ם-1980 להלן: &quo | בפני כב' הרשם שמעון רומי תובעת אגד אגודה שיתופית לתחבורה בישראל בע"מ – אג"ש 570012377