מבצע בוטוקס

עורכי דין

abc.org.il מספק לכם מנוע חיפוש פסקי דין משוכלל בטכנולוגיית HT היחיד בישראל
חיפוש פסקי דין לפי עורך דין חיפוש פסקי דין לפי שופט חיפוש פסקי דין לפי בית משפט חיפוש פסקי דין לפי סוג תיק חיפוש פסקי דין לפי נושא חיפוש פסקי דין חופשי
לפי עו"ד לפי שופט לפי בית משפט לפי סוג תיק לפי נושא חיפוש חופשי
DOC
PDF

פסק דין

לפני:

כב' השופטת עפרה ורבנר
נציג עובדים - שרה בן איתמר
נציג מעסיקים - חיים וינר

התובע
ליאוניד קוסקובסקי
ע"י ב"כ עו"ד טובה אררה
-
הנתבע
המוסד לביטוח לאומי
ע"י ב"כ עו"ד רויטל חן

פסק דין

1. התובע עתר לבית הדין להכיר בפגיעה בגבו התחתון, המקרינה גם לרגלו השמאלית כ"פגיעה בעבודה" כמשמעה בפרק ה' לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב) תשנ"ה-1995, וזאת בדרך של מיקרוטראומה.

2. עובדות המקרה פורטו בהחלטת ביניים מתאריך 21.5.12, והחלטה זו מהווה חלק בלתי נפרד מפסק דין זה (להלן - ההחלטה).

בתשתית העובדתית פרטנו, כי התובע נהג על אוטובוסים/טיוליות בדרכי עפר משובשות בשנים 1998-2003, במשך כשעתיים עד 4 שעות, בכל יום עבודה, שישה עד שבעה ימים בשבוע, ובשנים 2003-2010 במשך כשעתיים ביום.

ד"ר דויד יפה מונה כמומחה יועץ רפואי מטעם בית הדין והוא התבקש להשיב על השאלות המקובלות בהתייחס לקשר הסיבתי בין עבודת התובע, כפי שפורטה בהחלטת בית הדין, לבין המחלה בגבו.

3. בחוות דעתו של ד"ר דויד יפה , אשר התקבלה בבית הדין בתאריך 31.5.12, השיב המומחה, כי התובע סבל מכאב גב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל, המתועד לראשונה בתאריך 2.6.10, וכי לאור הערכה הדמיתית הוא נותח ב-10.8.10, ועבר דיסקוטומיה בגובה L4-L5.

המומחה ציין, כי בספרות הרפואית, כי נהגים מקצועיים סובלים בשכיחות גבוהה יותר מכאבי גב תחתון, שינויים ניווניים ופריצות דיסק, כאשר הם חשופים לויבראציות.
בהתחשב בכך שתנאי עבודתו של התובע כללו נסיעה בדרכי עפר, חיווה המומחה דעתו, כי:

"לא ניתן לשלול קשר סיבתי בין תנאי עבודתו של התובע לבין בעיית הגב התחתון שממנה סובל".

4. כאמור בהחלטתנו מ-29.8.12, הופנו למומחה שאלות הבהרה, לבקשת ב"כ הנתבע.

המומחה נדרש להסביר, כיצד נגרמו לתובע פגימות זעירות ובלתי הפיכות בגבו, והסביר:

"בסעיף העובדתי בכתב המינוי מצוין התובע נהג מקצועי על אוטובוסים/טיוליות ונוסע בדרכי עפר משובשות שנים רבות. על פי תיאור עובדתי זה התובע, ... היה חשוף במסגרת עבודתו לויבראציות כל גופיות, ולאור זאת יש לקבוע קשר סיבתי בין תנאי עבודתו של התובע לבין בעיית הגב התחתון שמהם הוא סובל".

המומחה התבקש להסביר, כיצד נגרמה לתובע פריצת הדיסק, או השינויים הניווניים, והשיב, כי הויבראציות אליהן נחשף התובע, מהוות גורם סיכון להופעת שינויים ניווניים בפריצות דיסק בעמוד שדרה מותני.
המומחה חזר על דעתו, כי קיים קשר סיבתי בין עבודת התובע לבין מצב גבו.

5. אל התובע הופנתה שאלת הבהרה שעניינה, האם נכון כי עפ"י רוב נגרמת פריצת דיסק בשל אירוע תאונתי חריף, ולא בשל מיקרוטראומה, ותשובת המומחה היתה:

"פריצת דיסק חריפה נגרמת בד"כ עקב אירוע תאונתי חריף כגון תאונות דרכים, נפילה, פגיעות ספורט או בגין הרמת משאות מלווה כיפוף ותנועה סיבובית. התובע החל סובל מכאבי גב בשנת 2008 ובבדיקה קלינית, כמצוין התיק הרפואי מתאריך 29.6.2008, נמצא כי בדיקת SLR ה יתה חיובית, בדיקה המרמזת לגירוי שורשי. לפיכך יש להסיק כי אין מדובר בתהליך חריף אלא בתהליך ניווני אשר הוביל לבעיה הדיסקאלית, וכך גם מצוין בתיק הרפואי במוסד הרפואי שבו נותח שהתובע - כאבי גב תחתון כרוניים עם גירוי רדיקולרי לשמאל, החמרה מזה שלושה חודשים ללא סיפור של חבלה מקדימה".

המומחה ציין, כי אכן אנשים רבים מעל גיל 60 סובלים משינויים ניווניים ובלטי דיסק כחלק מתהליך תחלואתי טבעי, ובכל זאת חזר וציין, כי לאור עבודת התובע שנים רבות כנהג אוטובוסים/טיוליות, הנוסע בדרכי עפר, יש קשר בין תנאי עבודתו של התובע לבין בעיית הגב התחתון ממנה הוא סובל, ולא ניתן לקבוע, שלתהליך התחלואתי הטבעי השפעה רבה יותר, מאשר לתנאי העבודה.

6. לא נחה דעתו של הנתבע, והוא ביקש להפנות למומחה שאלת הבהרה נוספת, שלמעשה, מטרתה להבהיר, למה קורא המומחה "ויבראציות כל גופיות", שכן בתשתית העובדתית שנקבעה על-ידי בית הדין, צוין כי התובע נחשף לקפיצות בעת נסיעה בדרכי עפר משובשות.

המומחה חזר על חוות דעתו, כי נהגי אוטובוסים/טיוליות הנוסעים בדרכי עפר, הינם בעלי שכיחות גבוהה יותר לכאבי גב תחתוון, שינויים ניווניים ופריצת דיסק, והבהיר, שלא התייחס לכל קפיצה בחוות דעתו, אלא לתשתית העובדתית בכללותה, כאשר תשתית זו מצביעה, לדעת המומחה, על קיומן של ויבראציות בכל הגוף, וחשיפה כזו אליה נחשף התובע כנהג הנוסע בדרכי עפר משובשות, מהווה גורם סיכון להופעת שינויים ניווניים ופריצת דיסק בעמוד השדרה המותני.

7. הנתבע ביקש, פעמיים, מינוי מומחה נוסף בתיק, מאחר והמומחה הסתמך על ויבראציות כל גופיות, ולא התייחס לכל קפיצה וקפיצה שנגרמה בדרכי העפר.
הנתבע אף ביקש להפנות להחלטה שניתנה בתיק אחר.
התובע התנגד למינוי מומחה נוסף.
בהחלטותנו מהתאריכים 18.11.12 ו-5.2.13, נדחתו הבקש ות למינוי מומחה נוסף .
בהחלטתנו מ-18.11.12 - הפננו להנחיות הנשיא בעניין הקריטריונים למינוי מומחה נוסף, והבהרנו, כי אין הצדקה למינוי מומחה נוסף, ולכל היותר, ניתן להפנות למומחה שאלת הבהרה נוספת;
בהחלטתנו מ-5.2.13 - ציינו כי התיק הנוסף אליו הפנתה ב"כ הנתבע, אינו דומה לתביעה בעניינו של התובע בתיק זה, שכן שם היה מדובר במבוטח שסבל מכאבים מפושטים במספר איברים, נתון עובדתי שהיה בו, כדי להשליך על שאלת הקשר הסיבתי, כפי שעלה שם מחוות דעת המומחים, בעוד בענייננו, תביעת התובע וכאביו מתמקדים באזור הגב התחתון.

מעבר להנמקות שניתנו בשתי ההחלטות, נציין, כי על פי רוב, כאשר לפני בית הדין מונחות חוות דעת של שני מומחים (וככל שאין המדובר בסיטואציה של מינוי מומחה אחר, שמשמעות ה פסילת חוות דעתו של המומחה הראשון), בית הדין מסתמך על חוות הדעת, שהינה לטובת המבוטח.

גם עניין זה, צריך להילקח בחשבון, כאשר שוקלים הצדקה למינוי מומחה נוסף (מעבר להתמשכות ההליכים והעלויות בהן נושא הציבור, בהתייחס למינוי מספר מומחים בתיק אחד).

9. התובע הגיש סיכומים מטעמו וביקש כי תביעתו תתקבל על יסוד חוות דעת המומחה, אשר אישר קיומו של קשר סיבתי בין תנאי עבודתו לבין שתי הבעיות מהן הוא סובל בגבו התחתון - שינויים ניווניים ופריצות דיסק.
התובע אף הדגיש, כי המומחה הסביר, שבמקרה שלו, אין המדובר בפריצת דיסק על רקע אירוע תאונתי חריף חד פעמי, אלא על רקע תהליך ניווני שנגרם בדרך של מיקרוטראומה.

התובע אף ציין, כי המומחה התייחס לקיומם של שינויים ניווניים אצל כלל האוכלוסיה בגילאי 60 ומעלה, אך מתשובת המומחה עולה בבירור, כי מצב השינויים הניווניים בגבו של התובע, נגרם גם בגין עבודתו, וכי לא ניתן לקבוע שתהליך התחלואתי הטבעי היתה השפעה רבה יותר, מאשר לעבודה.

10. הנתבע בסיכומיו טען, כי המומחה ביסס את חוות דעתו על עובדה החורגת מהתשתית העובדתית שנקבעה על-ידי בית הדין, שכן המומחה התייחס לויבראציות כל גופיות.
בהקשר זה נחזור ונציין, כי מחוות דעתו של המומחה, כמו גם מתשובותיו לשאלות ההבהרה, עולה שהוא סבור שנסיעה יום יומית, לאורך שנים רבות, בכבישי עפר ודרכים משובשות, גורמת לנהג לויבראציה כל גופית.

אשר על כן, לא מצאנו שהמומחה סטה מהתשתית העובדתית, שכן המומחה לא ציין בחוות דעתו עובדה שלא נקבעה ע"י בית הדין, אלא פירש, למעשה, מה המשמעות, מבחינת התגובה הגופנית, של התובע כנהג באוטובוס/טיולית הנוסעת שעות רבות על דרכי עפר משובשות.
נכון הוא, כי בית הדין בתשתית העובדתית לא קבע קיומן של ויבראציות כל גופיות, אולם התשתית העובדתית אינה שוללת התייחסות לנסיעה, לאורך שעות, בדרכי עפר משובשות, כגורמת לויבראציה כזו.

11. קביעותיו הרפואיות של המומחה שהתמנה עומדות במבחן הסבירות וההיגיון ולא מצאנו כל נימוק או טעם המצדיק שלא לאמץ את חוות הדעת של המומחה - יועץ רפואי מטעם בית הדין.

(עיין לענין זה במאמרו של ס. אדלר "מומחים - יועצים רפואים בבתי הדין לעבודה", שנתון משפט העבודה, כרך ב' עמ' 199, 1994 וכן עיין בדב"ע נא/0/191 המוסד לביטוח לאומי נ. נחתום פד"ע כד' 89, ועיין גם בדב"ע לו/0/8 סימיון דוידוביץ נ. המוסד לביטוח לאומי פד"ע ז' 374, ובדב"ע נה/0/246 גיגי סוליקה נ. המוסד לביטוח לאומי (לא פורסם)).

על משקלה המכריע של חוות הדעת של המומחה – היועץ הרפואי, המתמנה על ידי בית הדין, חזר ושנה בית הדין הארצי בפסיקתו ועל כך אין עוד חולק. (ראה עב"ל 110/98 זאב מנדל נ. המוסד לביטוח לאומי ועב"ל 1146/00 צבי פרחטר נ. המוסד לביטוח לאומי).

12. חוות דעתו של המומחה ותשובותיו לשאלות ההבהרה, צריכות להיקרא כמכלול, תוך התייחסות לעובדות שנקבעו ע"י בית הדין, והננו סבורים, כי מחוות הדעת, כמו גם מהתשובות, עולה בבירור, כי המומחה סבור, שתרומת עבודת התובע כנהג הנוסע בדרכי עפר משובשות, לאורך שנים, על מצב גבו, אינה פחותה בהרבה מהשפעת תהליך תחלואתי וגורמים אחרים.

באשר לקביעה - מה שיעור אחוז הנכות שיש להעניק לתובע, בשל מצב גבו, איזה חלק יש לייחס לעבודה ואיזה חלק לגורמים אחרים - העניין נתון לסמכותה של ועדה רפואית.

13. על יסוד חוות דעתו של המומחה יועץ רפואי מטעם בית הדין , הננו קובעים, כי הפגיעה בגבו התחתון של התובע, הינה בגדר "פגיעה בעבודה", אשר נגרמה לו בדרך של מיקרוטראומה.

14. הנתבע ישלם לתובע הוצאות משפט ושכר טרחת עורך דין בסך של 3,000 ₪.

15. לצדדים זכות ערעור לבית הדין הארצי לעבודה בירושלים תוך 30 יום מקבלת פסק דין זה.

ניתן היום, כ"ב אייר תשע"ג, (02 מאי 2013), בהעדר הצדדים ויישלח אליהם .

שרה בן איתמר
נציג עובדים

עפרה ורבנר - שופטת

חיים וינר
נציג מעסיקים

העותק כפוף לשינויי עריכה וניסוח, על ידי www.court.gov.il
^
X

חיפוש פסקי דין:

מהנדסים אזרחיים קרובים אל הרב הרצוג 1, קרית שמונה, ישראל | מוצרי היגיינה קרובים אל 4, זכרון יעקב, ישראל | מתקני וציוד הרמה קרובים אל 70, זכרון יעקב, ישראל | ועידות וכנסים קרובים אל הולנד 16, עפולה, ישראל | מוזאיקה קרובים אל הרקפת 224, שדרות, ישראל | ציוד ואספקה לחדרי שירותים קרובים אל יונה הנביא, גדרה, ישראל | דיו ומדפסות קרובים אל הר אדיר 35, צפת, ישראל | מוסדות דת קרובים אל משה שרת 53, עפולה, ישראל | שמלות כלה קרובים אל 42, מחסיה, ישראל | מאגרי מידע קרובים אל 85, כרמיאל, ישראל | פסיכולוגים קרובים אל שביל ישראל, ערד, ישראל | כוח אדם קרובים אל הערבה 18, ראש העין, ישראל | גלידות קרובים אל גיבורי ישראל 10, אופקים, ישראל | גמילה קרובים אל דרך יוליאנה, חדרה, ישראל | מתווכים קרובים אל הערבה 11, ראש העין, ישראל | משקפיים קרובים אל | מודדים קרובים אל דקל 10, בית שאן, ישראל | זיווד אלקטרוני קרובים אל אבן סינא 29, אום אל-פחם, ישראל | מנעולים קרובים אל המגינים 18, שדרות, ישראל | חינוך קרובים אל השיטה 2, זכרון יעקב, ישראל | גלידה יוגורט שופ- יוגורטריה בתל אביב - יפו | בעלי חיים חתול תעלול-אילוף חתולים בתל אביב - יפו | טיסות כיף אייר טקסי- טיסת חוויה בפרדס חנה-כרכור | טחנת קמח שטיבל בע"מ בקרית חיים | בית אבות הוסטל הורדים בכרמיאל | מלגזות שרותי מלגזות (ג.ה.) בע"מ בנשר | נגררים מסגריית הצפון בשפרעם | מוזיקה מוסיקה אחרת D.J's במודיעין | טיולים ריס אנד סי טרוול בריינה | מכירת רכב דיל קאר בע"מ בנשר | כספומט בנק דיסקונט לישראל בע"מ בירושלים | ארגון יד לנצרך - אשקלון באשקלון | מכירת רכב משק סחר בע"מ בעזריה | מקווה בית מרחץ - אחוזה בחיפה | מהנדס בניין יפים פרידמן ובניו חברה להנדסה בע"מ בפתח תקוה | ועידות וכנסים אי.סי. אקס החברה הבינלאומית לתערוכות וכנסים בע"מ בתל אביב - יפו | מנועים אלקיים רפי בירושלים | מקווה מקווה עמידר בבת ים | אבטחת איכות Quality Solutions בעפולה | קונסטרוקציות מתכת נסיר תעשיות מתכת (ב"ש) בע"מ בבאר שבעמחירון נגרות חרש וסיכוך | מחירון מסגרות - גדרות, שערים, סורגים, מעקות ושונות | מחירון עבודות אלומיניום | מחירון מיכלי הפרדה )שיקוע(, בורות רקב ומפרידי שומן - מפוליאתילן | מחירון מתקני הסקה | מחירון חומרי חשמל | מחירון רכיבים מתועשים בבניין | מחירון עבודות צביעה | מחירון צנרת נחושת ואביזריה | מחירון מתקני הסקה | מחירון עבודות ריצוף וחיפוי | מחירון פריקסט | מחירון עוגני קרקע | מחירון עבודות עפר והריסה | מחירון מכסים לתאי בקרה  | מחירון מעליות | מחירון עבודות טיח | מחירון מכסים לתאי בקרה  | מחירון מוספים וערבים לבטון, חומרי איטום צמנטיים | מחירון אביזרים למים וביוב | מחירון משאבות חום לחימום | מחירון כלונסאות בטון עם תמיסת בנטונייט | מחירון רצפות פוליאוריטן ופרקט | מחירון מעבר צנרת בקירות | מחירון בטון מובא | מחירון תוספות לתקרות אקוסטיות וקירות גבס | מחירון מתקנים להרכבת אביזרים על מחיצות גבס | מחירון מכסים ומסגרות מפיברגלס משוריין | מחירון צינורות | מחירון עבודות ניקוי מבנים | מחירון ארונות | מחירון קערות שולחניות | מחירון קורות פלדה לעוגנים זמניים | מחירון צנרת השקיה ושלוחות טפטוף | מחירון פירוק ריצוף | מחירון חומרי מסגרות ופחחות | מחירון צינורות עגולים מפלדה | מחירון קידוח כלונסאות עם תמיסת בנטונייט | מחירון עבודות איטום | מחירון צינורות ביוב - חוץ | מחירון אגזוזים | מחירון חלונות מפרופיל אלומיניום דמוי "בלגי" | מחירון קידוח אופקי עם שרוול מצינורות פלדה ע"י מכונת ספירלה | מחירון בידוד עם פוליאוריתן מוקצף | מחירון דחיקת צינורות בטון/פלדה | מחירון בורות סופגים | מחירון מעקות פלדה | מחירון אבזרים | מחירון מערכות VRFבפני כב' השופט שאול אבינור מבקשים 1. מדינת ישראל נגד חשודים 1. טיימורז תאמורס בניאשוילי הודעה שו | מספר בקשה:1 בפני כבוד השופטת הבכירה, עיריה מרדכי מבקשים 1.הספקה מרכזית עידן תש"ס בע"מ 2.רח | בפני כב' הגורם שיפוטי בתיק תובעים 1. עולא בשארה קסיס נגד נתבעים 1. מועצה מקומית חורפיש הודעה 1. | בפני כב' השופטת קרן כהן תובעים 1. מוטי זן פייר פרץ נגד נתבעים 1. מדינת ישראל 2. אגף משאבי אנוש ת | תובע מגיד עתאמנה ת.ז. XXXXXX066 נגד נתבע אלי רנה אלבז ת.ז. XXXXXX897 החלטה 1. עקב אילוצי בית-המשפט י | בית משפט השלום באשקלון ת"ט 50577-08-10 לישע נ' נ.ש. מרקטקינג בע"מ תיק חיצוני: 22-01146 | לכבוד משרד המשפטים/לשכת הוצל"פ ירושלים יפו 97, ירושלים, מרכז כלל, 94340 הנדון: עיקול על כלל נכס | פסק-דין בתיק בג"ץ 2086/13 בבית המשפט העליון בירושלים בג"ץ 2086/13 לפני:כבוד הרשם גלעד לובי | 15 אוגוסט 2014 לפני: כב' השופטת אופירה דגן-טוכמכר נציג ציבור (עובדים) מר עזריאל קופלר נציג ציבור | החלטה בתיק בש"פ 10684/06 בבית המשפט העליון בש"פ 10684/06 בפני: כבוד הנשיאה ד' ביניש המבקש: | בית משפט השלום ברחובות ת"א 53468-09-11 סולומון נ' איילון חברה לביטוח בע"מ מספר בקשה:10 | בית משפט השלום בעכו מ"י 28767-08-11 מדינת ישראל נ' כהן 17 אוגוסט 2011 בפני כב' השופט וו | בית משפט השלום בתל אביב - יפו ת"א 43048-02-11 מסרי נ' קמור רכב (1990) בע"מ 16 נובמבר 2 | מספר בקשה:1 בפני כב' הרשמת דנה עופר מבקשים ח'ירי ח'ליל נגד משיבים חברת פרטנר תקשורת בע&q | בית משפט השלום בעכו ת"א 9738-05-11 המוסד לביטוח לאומי סניף נתניה נ' עירית נתניה ואח' בפ | בפני כב' הרשמת דורית בונדה מבקשים 1. עיוש רפאל בעמ 2. הפניקס הישרא חברה לביטוח נגד משיבים 1. עינ | בפני כב' השופט דוד גדעוני תובעים דניאל אביטבול נגד נתבעים החלטה התובענות הועברו לטיפולי. ישיבת ק | בפני כב' השופטת דנה מרשק מרום מאשימה מדינת ישראל ע"י תביעות כפר-סבא נגד נאשם מוהדי עודה (עצ | החלטה בתיק מ"ח 8498/13 בבית המשפט העליון מ"ח 8498/13 לפני:כבוד הנשיאה מ' נאור המבקש:סולימא | לפני כב' השופט הבכיר שכיב סרחאן מבקשת כלל חברה לביטוח בע"מ ע"י ב"כ עוה"ד אלכ | בית דין אזורי לעבודה בבאר שבע ס"ע 32823-06-11 אשר דהן נ' הסתדרות העובדים הכללית החדשה בפני | מספר בקשה:1 בפני כב' השופטת מירב בן-ארי התובע: אייל ששון נגד הנתבעת: אליהו חברה לביטוח בע"מ | בית משפט השלום לתעבורה בפתח תקווה ת"ד 576-12-08 מדינת ישראל נ' יאסין בפני כב' הסגנית נש | בפני כב' השופט אברהם יעקב תובעים בן ציון גור נגד נתבעים המועצה המקומית אבן יהודה פסק דין בפני תו | 46907-01-13 בפני כב' השופט אברהים בולוס המבקשת: מדינת ישראל נגד המשיבים: 1. גארגי נניקאשוילי (אס