botox
הספריה המשפטית
הפרשנות לחוק חוזה הביטוח

הפרקים שבספר:

המועד לתשלום תגמולי הביטוח (סעיף 27 לחוק)

סעיף 27 לחוק חוזה הביטוח, התשמ"א-1981 קובע כדלקמן:

"27. המועד לתשלום תגמולי הביטוח
תגמולי הביטוח ישולמו תוך 30 ימים מהיום שהיו בידי המבטח המידע והמסמכים הדרושים לבירור חבותו, אולם תגמולי ביטוח שאינם שנויים במחלוקת בתום-לב ישולמו תוך 30 ימים מהיום שנמסרה למבטח תביעה לפי סעיף 23(א), והם ניתנים לתביעה בנפרד מיתר התגמולים."

סעיף 27 לחוק חוזה הביטוח, קובע, כי תגמולי ביטוח אשר אינם שנויים במחלוקת, ישולמו תוך 30 יום מהיום בו נמסרה למבטח תביעה על-פי סעיף 23(א) לחוק חוזה הביטוח {ת"א (שלום חי') 9970-06-08 ניצן מוקמאל נ' כלל חברה לביטוח בע"מ, תק-של 2010(3), 53490, 53493 (2010)}.

על המבטח לשלם הפרשי הצמדה וריבית כחוק מתום 30 יום מיום מסירת התביעה {ראה סעיף 28 לחוק חוזה הביטוח}. בנוסף, על המבטח לשלם את תגמולי הביטוח בתוך 30 יום מהיום שהיו בידיו המידע והמסמכים הדרושים לבירור חבותו {ראה סעיף 27 לחוק חוזה הביטוח}. במקרה בו הפר המבטח את חובתו לפי סעיף 27 לחוק חוזה הביטוח רשאי בית-המשפט לחייבו בתשלום ריבית מיוחדת בשיעור של עד פי שלושה מהריבית הקבועה בחוק ריבית והצמדה {ראה סעיף 28א לחוק חוזה הביטוח}.

ב- תא"מ (שלום יר') 21445-12-10 {ד"ר ורניה פיאונה נ' ממו אבי, תק-של 2011(3), 19934, 19936 (2011)} טענה התובעת כי היה על נתבעת מס' 2 לשלם את תגמולי הרכב בתוך שלושים יום, בהתאם להוראת סעיף 27 לחוק חוזה הביטוח.

בית-המשפט דחה טענה זו וקבע כי היות ולא היו בידי נתבעת מס' 2 המידע והמסמכים הדרושים לבירור החבות והנזק, הרי שלא מצא כי יש ממש בטענת התובעת.

ב- ת"א (שלום ת"א) 22421-08 {גרינברג אהרון נ' נציגות הדיירים פרוייקט גני אלרם, תק-של 2011(1), 189262, 189266 (2011)} קבע בית-המשפט כי יש מקום להזכיר להראל את חובתה המובהקת, לשלם עבור התיקון לא יאוחר מ- 30 יום לאחר תום הבירור של חבותה, כאמור בסעיף 27 לחוק חוזה הביטוח.

עוד נקבע כי סעיף 27 לחוק חוזה הביטוח אינו מבחין בין קיץ לחורף, בין עיתוי מוצלח או פחות מוצלח והוא משית על מבטחת המודה בחבותה, חובה קוגנטית ובלתי-מסוייגת. אין לשמוע כלל לטענת הראל שתוצאתה ביטול חובה זו.

ב- ת"ק (תביעות קטנות עכ') 2037-12-08 {רותי גפסון נ' דן רכב ותחבורה ד.ר.ח בע"מ, תק-של 2009(2), 41512, 41513 (2009)} קבע בית-המשפט כי אין צריך לומר שהתנהגות הנתבעת במקרה זה, היינו, סירובה לשלם לתובעת את הסכום שאינו שנוי במחלוקת אם לא תחתום על כתב הקבלה ללא כל תנאי או הסתייגות, ראויה לכל גינוי והיא אף נוגדת את הוראות סעיף 27 לחוק חוזה הביטוח, המחייב חברות ביטוח לשלם "תגמולי ביטוח שאינם שנויים במחלוקת בתום-לב" תוך 30 יום מיום קבלת תביעה בכתב לתשלום תגמולי הביטוח.

ב- ת"א (שלום יר') 12245/05 {מרים בר גיורא נ' מפעלי דינמומטר לבדיקת רכב 1965, תק-של 2007(2), 21521, 21528 (2007)} קבע בית-המשפט כי המבטחת קיבלה את המידע אודות האירוע לאחר שהפעילה חוקר מטעמה.

בפני בית-המשפט לא היו נתונים לגבי מועד מסירת המידע על-ידי החוקר, לכן קבע כי המידע והמסמכים הדרושים היו בידי המבטחת לכל המאוחר ביום שבו הודיעה לראשונה על דחיית התביעה.