botox
הספריה המשפטית
המדריך המקיף לחוק הביטוח הלאומי

הפרקים שבספר:

מבוטח שהוא גם עובד וגם עובד עצמאי (סעיף 99 לחוק)

1. הדין
סעיף 99 לחוק הביטוח לאומי (נוסח משולב), התשנ"ה-1995 קובע כדלקמן:

"99. מבוטח שהוא גם עובד וגם עובד עצמאי
(א) מבוטח שאירעה לו פגיעה בעבודה כעובד, הכנסותיו כעובד עצמאי לא יובאו בחשבון לצורך חישוב שכר עבודתו הרגיל לעניין פרק זה אלא-אם-כן נתמלאו בו התנאים שהיו מזכים אותו לגמלה לפי פרק זה אילו נפגע בעבודתו כעובד עצמאי.
(ב) מבוטח לפי סעיף 75(א)(3), אשר ברבע השנה שקדם ליום שבעדו מגיעים לו לראשונה דמי פגיעה היו לו גם הכנסות כעובד או כעובד עצמאי, יובאו בחשבון, לעניין חישוב שכר העבודה הרגיל לפי סעיף 98, הכנסותיו כעובד או כעובד עצמאי, או ההכנסה המחושבת לפי סעיף 98(ב)(2) לגביו כשהוא מבוטח לפי סעיף 75(א)(1), הכל לפי הסכום הגבוה יותר."

2. כללי
ב- עב"ל 34028-02-13 {רם ברקאי נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-אר 2015(1), 107 (2015)} קבע בית-הדין כי חוק הביטוח הלאומי קובע כי דמי הפגיעה ליום יחושבו לפי "שלושה רבעים משכר עבודתו הרגיל של המבוטח..." {סעיף 97}, כאשר שכר העבודה הרגיל מוגדר כ"סכום היוצא מחלוקת הכנסת המבוטח, ברבע השנה שקדם ליום שבעדו מגיעים לראשונה דמי פגיעה, בתשעים" {סעיף 98(א)}.
החוק ממשיך וקובע כי ההכנסה שתובא בחשבון לצורך ביצוע החישוב הינה, ככלל, "ההכנסה שממנה מגיעים דמי ביטוח" {סעיף 98(ב)}, כאשר יש לקחת בחשבון - בכפוף לתנאי הסעיף - את הכנסות המבוטח הן כעובד והן כעובד עצמאי {סעיף 99)}.